По данным Турецкого статистического института, средний рост по стране составляет 167 см (мужчины: 172 см, женщины: 161 см). Хотя стандарты роста варьируются в зависимости от общества, людям с ростом ниже 150 см ставят диагноз карликовости, называемый конституциональным низкорослостью. Рост может оставаться коротким из-за генетических факторов или различных проблем со здоровьем. В этом случае может быть применена хирургическая процедура, называемая операцией по удлинению роста.
Операция по удлинению; это хирургическая процедура, выполняемая в оздоровительных или эстетических целях с целью обеспечения функциональной способности в случае низкого роста ниже стандартного значения. Это ортопедическое вмешательство, которое обеспечивает удлинение шеи путем удлинения костей рук и ног, за исключением туловища, с целью лечения проблем со здоровьем или устранения эстетических проблем у людей, чьи пластины роста закрыты.
Низкий рост - это важная проблема со здоровьем, к которой следует относиться серьезно, поскольку он может быть вызван различными заболеваниями. Необходимо изучить факторы, вызывающие низкий рост. Короткий рост определяется путем измерения роста матери и отца и оценки скорости роста и пропорций тела человека.
Низкий рост может возникать по разным причинам, как структурным, так и семейным. Низкий рост может наблюдаться как на руках, так и на ногах. Разница в длине менее 2 см между обеими руками или обеими ногами не вызывает функциональных нарушений, кроме эстетических проблем. Короткий рост в конечностях может быть вызван генетическими или структурными факторами.
Генетические факторы: Наследственные факторы, например, у африканских пигмеев, или ненаследственные факторы, например, семейная низкорослость, могут вызвать низкий рост.
Питательные факторы: Неправильное и низкокалорийное питание (гипокалорийное), хронические воспалительные заболевания кишечника, мальабсорбция, дефицит цинка, целиакия.
Эндокринные: Недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз), изолированный дефицит гормона роста, гипофизарная недостаточность (гипопитуитаризм), избыток кортизола, преждевременное половое созревание (пубертат).
Хромосомные аномалии: Синдром Тернера, синдром Дауна.
Характерные нарушения: Синдром Рассела-Сильвера, синдром Де Ланге, синдром Секеля, синдром Дубовица, синдром Блума, синдром Йохансона-Близзарда.
Нарушения развития костей: Карликовость (ахондроплазия), хондродистрофия, различные нарушения скелета.
Воспаления костей: Остеомиелит (воспаление костей), ревматоидный артрит (артрит) и ревматические заболевания могут вызвать деформацию, разрушение, укорочение и искривление костей.
Врожденные заболевания костей: Множественный экзоцитоз, болезнь Оллье, нейрофиброматоз.
Метаболические: Мукополисахаридозы (МПС), другие болезни хранения.
Хронические заболевания: Врожденные пороки сердца, легочные (муковисцидоз, бронхиальная астма), плохо контролируемый сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек, умственная отсталость или врожденные пороки развития, специфические синдромы и неспецифические пороки.
Хроническое употребление лекарств: Глюкокортикоиды (кортизон), высокие дозы эстрогена.
Несчастные случаи: В результате несчастного случая короткий рост конечностей может возникнуть, если сломанная кость срослась без восстановления ее нормальной формы (репозиции) или если множественные переломы не зажили должным образом. Короткий рост или искривление конечностей может также возникнуть после переломов в частях тела, содержащих растущий хрящ (эпифизиолиз) в детском возрасте.
Прочее: Воспалительные ревматические заболевания, неврологические и психосоциальные причины.
Для проведения операции по удлинению роста необходимо сначала поставить диагноз "низкий рост". После изучения истории болезни пациента на предмет диагноза "низкий рост" проводится физический осмотр и лабораторные исследования. На этапе физического обследования руки и ноги пациента измеряются рулеткой между фиксированными точками, а расчеты производятся как в положении стоя, так и лежа. Кроме того, проводятся миллиметровые измерения с помощью специальных рентгеновских снимков роста.
При лабораторных измерениях; костный возраст пациента, полный анализ крови для анализа хронических заболеваний, полный анализ мочи, измерение функции печени, исследование стула, соотношение PH в крови, рентгенография грудной клетки, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мочевина, натрий, калий, кальций, фосфор, гормоны щитовидной железы, альбумин, хромосомы и антитела могут быть проанализированы.
В лечении короткого роста, который может быть вызван генетическими, гормональными и экологическими факторами, могут применяться хирургические и нехирургические методы. Нехирургический метод заключается в том, что при разнице в росте ног менее 2 см в обувь добавляются стельки, повышающие рост. Добавки гормона роста также могут быть использованы для некоторых детей в возрасте развития.
Низкий рост более 2 см требует хирургического вмешательства. Операция по удлинению роста, которая является ортопедической процедурой, может увеличить рост за счет улучшения функциональных функций пациента. У детей короткая сторона может быть удлинена для выравнивания длины конечности или, в редких случаях, рост длинной стороны может быть замедлен.
С помощью операции по удлинению можно вырасти на 10 - 15 см за один сеанс. В сеансах, каждый из которых требует отдельной операции, удлинение может быть выполнено как в нижней, так и в верхней части ног. Особенно у детей с синдромом карликовости, который возникает при таких заболеваниях, как ахондроплазия или ипохондроплазия, первый сеанс удлинения должен быть проведен в возрасте от 5 до 7 лет.
Хотя в классической литературе возраст начала операции принят равным 7 годам, в некоторых случаях она может быть начата в возрасте 2-3 лет. При первой операции можно добиться удлинения на 10 - 15 см, при второй - на 8 - 12 см и при третьей - на 8 - 10 см. Операция по удлинению руки проводится в возрасте от 14 до 16 лет, чтобы иметь здоровое соотношение частей тела, при этом достигается удлинение на 10 - 12 см. Поскольку кости твердеют после 20 лет, первая процедура проводится в возрасте 5 - 7 лет, вторая - в возрасте 10 - 12 лет, а третья - в возрасте 14 - 16 лет.
Операция по удлинению может также проводиться у взрослых старше 18 лет и по эстетическим причинам, не связанным с заболеваниями. При низком росте у людей с неправильно сросшимися переломами, диабетиков, курильщиков или людей, попавших в аварию, с помощью специальных методик можно добиться коррекции костей и выравнивания конечностей. Для косметического удлинения пациент должен пройти психиатрическое обследование. С помощью специальных аппаратов и методик достигается удлинение от четверти дюйма до 1 миллиметра в день. В зависимости от причины укорочения, возраста и костной структуры возможно общее удлинение на 10 - 15 см. После операции пациенты должны получать физиотерапию для развития мышц.
После операции по удлинению рост начинает удлиняться по истечении 7 - 10 дней периода отдыха (восстановления). В среднем удлинение ног на 5 см достигается в течение двух месяцев, по 1 мм в день. Период удлинения может варьироваться от 1,5 - 2 месяцев для 1 см до 4 - 6 месяцев для 5 см в зависимости от используемой техники.
Когда достигается желаемая величина удлинения, процесс удлинения останавливают на втором этапе и ждут в среднем 45 - 90 дней для затвердевания и укрепления удлиненной кости. Удлинение деформированных пальцев происходит на четверть миллиметра в день. У детей операция по удлинению проводится каждые 4 - 5 лет, и все сеансы завершаются не позднее 20 лет.