Протез половины колена

Протез половины колена

Артропластика коленного сустава (замена коленного сустава)

Артропластика коленного сустава - это хирургическая процедура, выполняемая для облегчения боли, обеспечения диапазона движения и улучшения качества жизни у пациентов с сильной болью, вызванной артритом коленного сустава. До операции к пациентам обычно применялось длительное нехирургическое лечение (обезболивающие препараты, внутрисуставные инъекции, физические упражнения, ограничения активности, физиотерапия и реабилитация), и при этом не было достигнуто снижения выраженности боли и качества жизни пациента.

При кальцификации пациенты сначала жалуются на боль. Боль возникает в основном при длительном стоянии и после ходьбы. Со временем боль проявляется при более коротких действиях и длится дольше.

Когда боль становится постоянной, наблюдается снижение качества жизни пациентов. Кальцификация в колене может возникать за коленной чашечкой, в суставе (соединение между бедренной костью и костью голени) или в обоих случаях.

Коленный сустав состоит из трех отделов. Если признаки артрита наблюдаются в двух из этих отделов, необходимо провести полное эндопротезирование коленного сустава. Если артрит ограничивается только одним отделом, предпочтительнее малоинвазивное частичное эндопротезирование коленного сустава (однокамерное эндопротезирование коленного сустава).

Тотальная замена коленного сустава

Это создание искусственного сустава путем покрытия обеих сторон изношенного сустава специальными деталями из металла и полиэтилена, обеспечивающими безболезненное движение сустава.
Изношенная хрящевая ткань на поверхностях трех костей (бедренной, большеберцовой и надколенника), соприкасающихся друг с другом, срезается вместе с костным слоем, а затем детали протеза соответствующих размеров, определенных путем измерения, прикрепляются к подготовленным поверхностям костей с помощью костного цемента, называемого полиметилметакрилатом, который используется в качестве наполнителя. С помощью этого метода суставные поверхности заново покрываются деталями из металла и пластмассы.

На следующий день начинаются движения в коленях, и вы можете вставать с поддержкой. Вас можно выписать из больницы, когда вы сможете комфортно ходить по палате и коридору. Этот период может варьироваться от пациента к пациенту и составлять от 3 до 7 дней.

Предпочтительно, чтобы пациент был старше 60 лет, но в особых случаях, таких как ревматоидный артрит, почечная недостаточность и остеонекроз, протез может быть установлен в более раннем возрасте.
Посадка коленного протеза отличная, а срок его службы продлевается до 25-30 лет без ухудшения качества жизни. С другой стороны, у людей моложе 50 лет другие методы лечения должны быть испробованы до конца. Профилактические методы лечения в возрасте 50-60 лет могут оказаться полезными. В возрасте старше 60 лет могут быть легко применимы.

Однокамерное (половинное) эндопротезирование коленного сустава

Преимущество частичного коленного сустава в том, что он покрывает только поврежденный хрящ колена, сохраняя неповрежденный хрящ. К преимуществам этой процедуры относятся меньшая рана, более быстрое заживление и меньшее удаление кости.
Полупротез лечит только больную часть сустава. Это означает, что здоровая часть не приносится в жертву. Поэтому эту операцию можно проводить раньше, чем другие виды протезирования, и она обеспечивает комфорт для пациента.

По сравнению с тотальным эндопротезированием коленного сустава, его преимущества включают высокую удовлетворенность пациентов, более короткое время операции, более короткое пребывание в больнице, минимальную кровопотерю, более низкий уровень инфекции, более нормальную кинематику коленного сустава, более раннее послеоперационное восстановление и лучший диапазон движения.

Система имплантатов Kinespring

Метод Kinespring направлен на распределение и поглощение нагрузки, приходящейся на пораженный сустав при артрите коленного сустава. Благодаря снижению нагрузки на сустав сохраняется диапазон движения сустава и защищается суставной хрящ.
В отличие от операций по протезированию, во время этой процедуры не удаляется костная ткань и хрящевая ткань. Она состоит из двух небольших пластин, помещенных под кожу в две кости, образующие сустав, и системы пружин, соединяющих эти две пластины вместе.

Благодаря пружине, установленной в коленном суставе, распределение нагрузки становится сбалансированным. Когда пациент выпрямляет коленный сустав и нагружает его, пружина растягивается и распределяет нагрузку на сустав. Когда коленный сустав сгибается, пружина расслабляется и становится пассивной. После процедуры у большинства пациентов наблюдается облегчение боли, вызванной кальцификацией. В течение двух недель после операции пациент может давать полную нагрузку на колено.

Ревизионное эндопротезирование коленного сустава

В последние годы количество случаев, требующих ревизии, также увеличилось с ростом тотальной артропластики коленного сустава. Приблизительно 5% всех процедур эндопротезирования коленного сустава могут потребовать пересмотра в последующий период.

Причины пересмотра включают инфекцию, неправильное положение, травму, расшатывание и боль неопределенного происхождения.

В последние годы частота глубокой инфекции после тотальной артропластики коленного сустава составляет 1-2%. При лечении инфекции может быть проведена одноэтапная или двухэтапная ревизионная операция.